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淋巴水肿

www.bz518.com  时间:2009-9-13 来源:不详
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肢体淋巴受阻, 大量淋巴液积聚在软组织内, 引起皮下结缔组织增生、脂肪硬化、组织增厚和肢体增粗, 后期皮肤增厚、粗糙, 硬如橡皮, 称“ 象皮肿”。一般分原发性与继发性两类, 以继发感染及损伤多见。多发生在下肢。
【诊断】
1. 有丝虫感染或丹毒反复发作史, 或腋窝、腹股沟曾行淋巴清扫或放射治疗。
2. 早期患肢肿胀, 抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显, 表面角化粗糙, 弹性消失, 皮肤硬, 压之无凹陷, 呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。
3. 丝虫感染者, 周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。
【治疗】
1. 非手术治疗抬高患肢, 压迫包扎; 限制水、钠摄入量及使用利尿剂; 治疗丝虫病或丹毒; 烘绑治疗; 持续或间歇正压治疗。
2.手术疗法   ①带蒂网膜移植术。②淋巴管一静脉吻合术。注射染料后,切开找到染色的淋巴管,与附近口径相当的小静脉,行端端或端侧吻合。③淋巴管移植或静脉代淋巴管移植术。④病变切除植皮术。病变广泛者, 可分期手术。


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