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先天性动静脉瘘

www.bz518.com  时间:2009-9-13 来源:不详
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【诊断】
1.无外伤史, 临床表现多在儿童或青春期出现。
2.患肢增长、增粗, 皮温增高, 浅静脉曲张, 瘘所在部位尤为明显, 可伴有海绵状血管瘤形成, 重者局部可出现散在性血管杂音和震颤, 可有色素沉着、湿疹和溃疡形成, 很少有心力衰竭。
3. 患肢静脉压及静脉血氧升高。动脉造影显示动静脉之间异常交通, 近端动脉
扩张、扭曲和静脉早期显影。
4.有血管瘤、肢体增长增粗、浅静脉曲张及动静脉瘘者, 称为?parke weber综合征。
【治疗】
1. 非手术疗法  ①姑息疗法。卧床休息, 患肢抬高, 应用弹力绷带或弹力袜; 浅静浅注射硬化剂。② 动脉内栓塞疗法。经动脉插管至瘘附近的主要分支动脉, 注入栓塞剂, 使瘘口栓塞。
2.手术疗法①动静脉瘘切除术。适用于病变局限者。若作肢体主干动静脉瘘切除, 需做血管移植。②瘘周围主要动静脉分支结扎术。适于病变广泛者。③姑息性手术。骨髓钉固定, 可减慢骨骼生长; 关节囊滑膜切除术, 可解除受累关节的反复出血; 截肢( 趾、指) 术。


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