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尿道下裂

www.bz518.com  时间:2009-9-13 来源:不详
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【诊断】
一、阴茎头型
(一)尿道开口呈裂隙状,位于包皮系带部,而系带缺如。
(二)尿道口有时狭窄。
(三)阴茎头常呈扁平型,向腹侧弯曲,包皮过长而不完全,覆盖于阴茎头的背侧。
(四)排尿时尿流方向不正常或因口小排尿困难。
二、阴茎型
(一)开口于腹侧冠状沟与阴茎囊交界之间。
(二)阴茎下弯。
(三)排尿时尿流呈喷洒状,但方向尚正常。
三、阴茎阴囊型
(一)阴茎短小、扁平、向下弯曲,甚至与阴囊缝相连接。
(二)尿道口有时狭窄。
(三)阴茎腹侧有坚韧的纤维素带,介于包皮系带及阴茎脚之间。
(四)常伴其他畸形或海绵体发育不全,因此在青春发育后影响阴茎勃起。阴囊常分裂或呈阴唇样外观。阴茎发育不全呈阴蒂样或合并隐睾。
四、会阴型
(一)整个生殖器发育畸形,有时和两性畸形不易鉴别。
(二)发育不全的阴茎极似肥大的阴蒂为头巾样的包皮所覆盖,并隐藏于分裂的阴囊之间。
(三)睾丸发育一般不正常,不少病人兼有隐睾症。
(四)尿道沟介于阴茎头和尿道口之间,或常缺如,尿道口呈漏斗形。
(五)由于性交困难及尿道口开口过后,常射精于阴道之外而无生育能力。
【治疗】
手术的目的在于恢复正常排尿及生育能力。
一、阴茎头型:除尿道口狭窄需纠正者外,一般无需施行手术。
二、阴茎型及阴茎阴囊型:一般分两个步骤。Ⅰ:阴茎下弯纠正术。最好于1~2岁时施行。手术的目的和要求是切除阴茎腹侧自下裂的尿道口至阴茎头的纤维索带,使阴茎充分伸直。如尿道影响阴茎的伸直,应游离整段尿道,使其与阴茎完全分离。
Ⅱ:尿道成型术。采用何种术式依不同情况而定。
近年来趋向作一期手术,同时作阴茎下弯纠正及尿道成型术。


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